آنژیوپلاستی چگونه انجام میشود

آنژیوپلاستی یک روش پزشکی مهم و پرکاربرد برای باز کردن عروق خونی تنگ‌شده یا مسدود شده است. این روش به ویژه برای افرادی که با مشکلات قلبی-عروقی مانند تنگی عروق کرونری مواجه هستند، بسیار حیاتی است. در این مقاله، به بررسی کامل این روش درمانی پرداخته و به سوالاتی نظیر “آنژیوپلاستی چگونه انجام میشود” پاسخ خواهیم داد. همچنین، به مزایا، معایب و تفاوت‌های آن با جراحی بای‌پس خواهیم پرداخت تا اطلاعات جامعی در اختیار شما قرار دهیم.

آنژیوپلاستی

آنژیوگرافی یک روش تشخیصی برای بررسی گرفتگی‌های شریان‌های عروقی است و در اصل به عنوان یک روش درمانی شناخته نمی‌شود. با این حال، با پیشرفت تکنولوژی و ابزارهای تصویربرداری، پزشکان توانستند علاوه بر تشخیص، برخی از گرفتگی‌ها را نیز با این روش درمان کنند و به همین ترتیب، روش آنژیوپلاستی معرفی شد. آنژیوپلاستی یک روش کم‌تهاجمی و غیرجراحی است که نیازی به برش خاصی ندارد. این روش برای باز کردن و ترمیم تنگی و انسداد شریان‌ها، به ویژه شریان‌های قلبی، استفاده می‌شود. در مواردی که انسداد شریان‌ها شدید باشد، ممکن است پزشک به جای آنژیوپلاستی یا استفاده از استنت، جراحی قلب باز را توصیه کند.

این عمل به‌طور معمول حدود یک ساعت طول می‌کشد (البته زمان آن می‌تواند بین ۳۰ دقیقه تا ۲ ساعت متغیر باشد). در آنژیوپلاستی، از بیهوشی کامل استفاده نمی‌شود و این عمل معمولاً با بی‌حسی موضعی یا بیهوشی خفیف انجام می‌شود تا بیمار در طول عمل بیدار بماند.

قبل از انجام آنژیوپلاستی، اقدامات خاصی باید انجام شود، از جمله تزریق مایعات آرام‌بخش و رقیق‌کننده خون مثل آنتی‌کوآگولانت از طریق کاتتر وریدی، که به کاهش احتمال لخته‌شدن خون کمک می‌کند.

در طول عمل آنژیوپلاستی، پزشک یک بالون کوچک را به طور موقتی در محل گرفتگی شریان قرار می‌دهد و آن را باد می‌کند تا شریان باز شود. بعد از باز شدن شریان، جریان خون به حالت عادی برمی‌گردد. اغلب برای جلوگیری از انسداد مجدد، یک استنت (فنر) در شریان قرار داده می‌شود.

قرار دادن استنت در شریان به راحتی انجام نمی‌شود و در برخی بیماران، بعد از کارگذاری استنت، خون به سرعت لخته می‌شود که نیاز به تکرار آنژیوپلاستی دارد. این وضعیت می‌تواند خطر مرگ را افزایش دهد، بنابراین تزریق مایعات رقیق‌کننده خون قبل از عمل ضروری است.

چه زمانی به آنژیوپلاستی نیاز است

آنژیوپلاستی همواره زمانی پیشنهاد می‌شود که عروق کرونری قلب به دلیل تجمع پلاک‌های چربی تنگ یا مسدود شده باشند. این وضعیت می‌تواند جریان خون به قلب را محدود کرده و علائمی مانند درد قفسه سینه (آنژین)، تنگی نفس، خستگی و حتی حملات قلبی ایجاد کند. همچنین، این روش می‌تواند برای درمان تنگی یا انسداد در عروق محیطی مانند عروق پاها و بازوها مورد استفاده قرار گیرد.

پزشکان به طور معمول پس از ارزیابی وضعیت بیمار و انجام تست‌های تشخیصی مانند آنژیوگرافی، تصمیم به انجام آنژیوپلاستی می‌گیرند. این روش به ویژه برای بیمارانی که نمی‌توانند جراحی بای‌پس عروق کرونری انجام دهند یا افرادی که نیاز به بازگشت سریع به فعالیت‌های روزمره دارند، مفید است. آنژیوپلاستی می‌تواند به طور قابل توجهی علائم بیماری قلبی را کاهش دهد و کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشد.

چه زمانی به آنژیوپلاستی نیاز است

دلایل نیاز به آنژیوپلاستی

  • تنگ شدن یا انسداد عروق کرونر: این وضعیت به دلیل تجمع پلاک‌های چربی در دیواره داخلی رگ‌ها رخ می‌دهد و باعث کاهش جریان خون به عضله قلب می‌شود.
  • نارسایی درمان‌های دارویی: زمانی که داروهای کاهش‌دهنده چربی خون، داروهای فشار خون و سایر داروهای قلبی نتوانند علائم بیماری را کنترل کنند، ممکن است به آنژیوپلاستی نیاز باشد.
  • درد قفسه سینه (آنژین): درد قفسه سینه که با فعالیت بدنی افزایش می‌یابد و با استراحت کاهش می‌یابد، یکی از شایع‌ترین دلایل انجام آنژیوپلاستی است.
  • حمله قلبی: اگر بخشی از عضله قلب به دلیل انسداد کامل یک رگ کرونر آسیب دیده باشد، آنژیوپلاستی به عنوان یک درمان اورژانسی برای بازگرداندن جریان خون به قلب انجام می‌شود.
  • پیشگیری از حملات قلبی آینده: در برخی موارد، آنژیوپلاستی برای پیشگیری از وقوع حملات قلبی آینده در افرادی که رگ‌های کرونر آنها به شدت تنگ شده است، انجام می‌شود.

مزایای آنژیوپلاستی

آنژیوپلاستی مزایای زیادی دارد که این روش را به یکی از گزینه‌های محبوب برای درمان بیماری‌های عروقی تبدیل کرده است. یکی از مهم‌ترین مزایای آن، زمان بهبودی کوتاه‌تر نسبت به جراحی بای‌پس است. بیماران پس از انجام آنژیوپلاستی می‌توانند به سرعت به فعالیت‌های روزمره خود بازگردند. همچنین، این روش همواره با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود که خطرات مرتبط با بیهوشی عمومی را کاهش می‌دهد.

علاوه بر این، آنژیوپلاستی به کاهش علائمی مانند درد قفسه سینه و تنگی نفس کمک می‌کند. این بهبود علائم می‌تواند به بیماران کمک کند تا کیفیت زندگی خود را افزایش دهند و از بروز حملات قلبی پیشگیری کنند. همچنین، استفاده از استنت‌ها در آنژیوپلاستی می‌تواند به جلوگیری از بسته شدن مجدد رگ‌ها کمک کند، که یک مشکل رایج پس از انجام این روش است.

معایب آنژیوپلاستی

با وجود تمام مزایای آنژیوپلاستی، این روش نیز دارای معایبی است. یکی از معایب اصلی، خطر تشکیل لخته‌های خونی در محل استنت‌گذاری است. این لخته‌ها می‌توانند جریان خون را مختل کرده و منجر به عوارض جدی مانند حملات قلبی شوند. به همین دلیل، بیماران نیاز به مصرف داروهای ضدلخته دارند که ممکن است باعث بروز عوارض جانبی دیگری شوند.

علاوه بر این، در برخی موارد، آنژیوپلاستی ممکن است به طور کامل موفقیت‌آمیز نباشد و رگ‌ها پس از مدتی دوباره تنگ شوند. این وضعیت به عنوان “بازگشت تنگی” شناخته می‌شود و ممکن است نیاز به انجام مجدد آنژیوپلاستی یا جراحی بای‌پس داشته باشد. همچنین، احتمال عفونت، خونریزی و آسیب به عروق نیز وجود دارد که باید در نظر گرفته شود.

معایب آنژیوپلاستی

تفاوت آنژیوپلاستی با جراحی بای‌پس

آنژیوپلاستی و جراحی بای‌پس دو روش متفاوت برای درمان تنگی و انسداد عروق خونی هستند. آنژیوپلاستی یک روش غیرجراحی و کمتر تهاجمی است که از طریق بالون و استنت برای باز کردن عروق استفاده می‌شود. این روش به‌طور معمول تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و بیمار به سرعت بهبود می‌یابد.

در مقابل، جراحی بای‌پس یک روش جراحی بزرگتر است که در آن یک رگ سالم از بدن بیمار گرفته می‌شود و به عنوان یک مسیر جایگزین برای جریان خون در اطراف ناحیه مسدود شده قرار می‌گیرد. این روش نیاز به بیهوشی عمومی دارد و زمان بهبودی آن نسبت به آنژیوپلاستی بیشتر است. جراحی بای‌پس همواره برای بیمارانی که دارای چندین رگ مسدود شده یا شرایط پیچیده‌تری هستند، توصیه می‌شود.

تفاوت آنژیوپلاستی با جراحی بای‌پس

سوالات متداول

آنژیوپلاستی چگونه انجام میشود؟

 آنژیوپلاستی با استفاده از یک بالون و استنت برای باز کردن عروق تنگ‌شده انجام می‌شود. این فرآیند تحت بی‌حسی موضعی و با استفاده از تصاویر اشعه ایکس کنترل می‌شود.

آیا آنژیوپلاستی برای همه بیماران مناسب است؟

 خیر، این روش برای بیمارانی که دارای تنگی یا انسداد محدود در عروق خود هستند مناسب است. در موارد پیچیده‌تر، جراحی بای‌پس ممکن است گزینه بهتری باشد.

چگونه می‌توانم بدانم که به آنژیوپلاستی نیاز دارم؟

 پزشک شما پس از انجام تست‌های تشخیصی و ارزیابی وضعیت شما، تعیین می‌کند که آیا آنژیوپلاستی برای شما مناسب است یا خیر