کاپتوپریل یک داروی ضد فشار خون از گروه مهارکنندههای آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE inhibitors) است که با اثرگذاری بر سیستم هورمونی تنظیم فشار، موجب گشاد شدن رگها و کاهش مقاومت عروقی میشود. این دارو نقش مهمی در درمان فشار خون بالا، نارسایی قلبی و برخی عوارض کلیوی ناشی از دیابت دارد و در برخی موارد، پس از حمله قلبی برای بهبود عملکرد قلب تجویز میشود. کاپتوپریل با بهبود جریان خون و کاهش بار کاری قلب، خطر بروز سکته، نارسایی قلبی و آسیب کلیوی را کاهش میدهد. لازم به تأکید است که مصرف این دارو باید صرفاً با تجویز و نظارت پزشک متخصص انجام گیرد.
کاپتوپریل چیست؟
کاپتوپریل یکی از داروهای مهم و پرکاربرد در درمان بیماریهای قلبیعروقی است که به گروه مهارکنندههای آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE inhibitors) تعلق دارد. این دارو با مهار تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II، که مادهای تنگکنندهی رگهای خونی است، باعث شل شدن و گشاد شدن عروق میشود. نتیجهی این فرایند، کاهش فشار خون، بهبود جریان خون و کاهش فشار وارد بر قلب است. این دارو علاوه بر درمان فشار خون بالا، در مدیریت نارسایی قلبی، بهبود عملکرد قلب پس از سکتهی قلبی و محافظت از کلیهها در بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی نیز نقش مؤثری دارد.
با وجود اثربخشی قابل توجه، کاپتوپریل دارویی است که باید تنها با تجویز و نظارت مستقیم پزشک مصرف شود؛ زیرا تنظیم دوز و زمانبندی مصرف آن بر اساس شرایط فردی، سابقهی بیماری و مصرف همزمان داروهای دیگر انجام میگیرد. مصرف خودسرانهی این دارو میتواند منجر به افت شدید فشار خون، اختلالات کلیوی یا افزایش پتاسیم خون شود که در برخی موارد خطرناک است. بنابراین، آگاهی از نحوهی عملکرد، دوز مناسب و تداخلات احتمالی آن از اهمیت حیاتی برخوردار است.
ساز و کار کاپتوپریل
کاپتوپریل با تأثیر بر سیستم رنین–آنژیوتانسین–آلدوسترون، مسیرهای فیزیولوژیکی کنترل فشار خون را تعدیل میکند. در ادامه، فرآیند عملکرد این دارو را بهصورت خلاصه و علمی مرور میکنیم:
- مهار آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE): کاپتوپریل از تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II جلوگیری میکند؛ ترکیبی که بهطور طبیعی موجب انقباض عروق و افزایش فشار خون میشود.
- گشاد شدن عروق خونی: با کاهش سطح آنژیوتانسین II، رگها شل شده و مقاومت محیطی کاهش مییابد، در نتیجه فشار خون پایین میآید.
- کاهش ترشح آلدوسترون: مهار این هورمون باعث کاهش احتباس سدیم و آب میشود و حجم مایعات در بدن کمتر میگردد.
- افزایش برادیکینین: مهار ACE موجب تجمع برادیکینین، یک گشادکننده طبیعی عروق، میشود که به بهبود جریان خون کمک میکند.
در مجموع، این مکانیسمها با هم موجب کاهش فشار خون، کاهش بار کاری قلب و بهبود جریان اکسیژن در بافتها میشوند. با این حال، به دلیل اثر مستقیم این دارو بر تعادل الکترولیتها و عملکرد کلیه، مصرف آن باید دقیقاً طبق نظر پزشک انجام گیرد.
خواص و کاربردها
کاپتوپریل یکی از مؤثرترین داروها در کنترل بیماریهای قلبیعروقی است که با کاهش مقاومت عروقی و فشار بر قلب، عملکرد سیستم گردش خون را بهبود میبخشد. این دارو با مهار آنزیم مبدل آنژیوتانسین، از تنگ شدن عروق جلوگیری کرده و موجب کاهش فشار خون میشود. همچنین، با کاهش ترشح آلدوسترون از غده فوقکلیه، از احتباس مایعات و سدیم در بدن پیشگیری میکند که این امر در بیماران مبتلا به فشار خون بالا یا نارسایی قلبی اهمیت ویژهای دارد. این قرص علاوه بر اثرات مستقیم بر فشار خون، باعث افزایش جریان خون در بافتهای حیاتی بدن از جمله کلیهها و قلب میشود.
بهدلیل همین اثرات چندجانبه، کاپتوپریل در درمان بسیاری از بیماریهای مرتبط با قلب، عروق و کلیه بهکار میرود. این دارو میتواند از پیشرفت آسیبهای مزمن جلوگیری کرده و کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشد. با وجود تمام مزایا، مصرف آن باید صرفاً با تجویز پزشک و تحت پایش دقیق انجام شود، زیرا تنظیم نادرست دوز میتواند خطرناک باشد.
در ادامه، به مهمترین کاربردهای درمانی این دارو میپردازیم.

درمان فشار خون بالا
کاپتوپریل با گشاد کردن عروق و کاهش مقاومت محیطی، فشار خون را به شکل مؤثری پایین میآورد. این دارو از افزایش بار کاری قلب جلوگیری کرده و خطر بروز عوارضی مانند سکته مغزی، نارسایی قلبی و آسیب کلیوی را کاهش میدهد. در بیماران مبتلا به فشار خون مزمن، استفاده منظم از کاپتوپریل به حفظ فشار خون در محدوده طبیعی کمک میکند و معمولاً بخشی از درمان ترکیبی با سایر داروهای ضد فشار خون است.
درمان نارسایی قلبی
در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، با کاهش پسبار (afterload) و پیشبار (preload)، باعث تسهیل پمپاژ خون توسط قلب میشود. این دارو حجم خون برگشتی به قلب را کاهش داده و عملکرد بطن چپ را بهبود میبخشد. مصرف منظم و کنترلشدهی کاپتوپریل، علائمی مانند تنگی نفس و خستگی را کاهش داده و طول عمر بیماران را افزایش میدهد.
استفاده پس از حمله قلبی
پس از سکته قلبی (میوکارد انفارکتوس)، بخشی از عضله قلب دچار آسیب و ضعف عملکردی میشود. تجویز کاپتوپریل در روزهای ابتدایی پس از حمله قلبی میتواند از پیشرفت این آسیب جلوگیری کرده و بازسازی بافت قلب را تسهیل کند. این دارو با بهبود جریان خون و کاهش استرس فیزیولوژیک بر قلب، به حفظ عملکرد طبیعی قلب در بلندمدت کمک میکند.
درمان نفروپاتی دیابتی
در بیماران دیابتی، افزایش مداوم قند خون میتواند به عروق کوچک کلیوی آسیب بزند و موجب نفروپاتی دیابتی شود. کاپتوپریل با کاهش فشار داخل گلومرولی و بهبود جریان خون کلیوی، از آسیب بیشتر به بافت کلیه جلوگیری میکند. مصرف این دارو بهویژه در مراحل اولیه بیماری، میتواند پیشرفت نارسایی کلیوی را بهطور قابل توجهی کند کرده و عملکرد کلیه را حفظ نماید.
مزایا و معایب مصرف قرص کاپتوپریل
مصرف این دارو، مانند بسیاری از داروهای قلبیعروقی، دارای اثرات مفید درمانی در کنار خطرات بالقوهای است که در صورت مصرف نادرست ممکن است سلامت فرد را تهدید کند. در ادامه، بهصورت علمی و دقیق، مهمترین مزایا و معایب این دارو را مرور میکنیم تا درک کاملتری از عملکرد و محدودیتهای آن بهدست آوریم.
مزایا
کاپتوپریل یکی از داروهای اثربخش و پرکاربرد در کنترل بیماریهای قلبی و کلیوی است. در این بخش به برجستهترین مزایای درمانی آن اشاره میشود:
- کاهش مؤثر فشار خون: با گشاد کردن رگها و مهار تولید آنژیوتانسین II، باعث کاهش فشار خون و پیشگیری از سکته مغزی و نارسایی قلبی میشود.
- بهبود عملکرد قلب: با کاهش بار کاری بطن چپ، پمپاژ خون را آسانتر کرده و علائم نارسایی قلبی را بهبود میدهد.
- محافظت از کلیهها در بیماران دیابتی: با کاهش فشار در مویرگهای گلومرولی، از پیشرفت آسیبهای کلیوی جلوگیری میکند.
- افزایش بقا پس از حمله قلبی: با تثبیت عملکرد قلب در دوره پس از سکته، احتمال مرگ زودرس را کاهش میدهد.
- اثر سریع و قابل تنظیم: به دلیل جذب سریع، اثر آن در مدت کوتاهی ظاهر میشود و تنظیم دوز آن توسط پزشک نسبتاً آسان است.
در مجموع، کاپتوپریل دارویی قابل اعتماد برای مدیریت فشار خون و حمایت از عملکرد قلب و کلیه محسوب میشود. با این حال، تمام مزایا تنها در صورت مصرف صحیح و منظم تحت نظارت پزشک حاصل میگردند.

معایب
همانطور که مزایای قابل توجهی دارد، کاپتوپریل در برخی بیماران ممکن است عوارض یا محدودیتهایی ایجاد کند. در این بخش، مهمترین معایب احتمالی آن آورده شده است:
- افت شدید فشار خون: بهویژه در شروع درمان یا در صورت مصرف همزمان با داروهای ادرارآور.
- خطر بروز مشکلات کلیوی: در افراد دارای نارسایی کلیوی یا دهیدراته، ممکن است عملکرد کلیه بدتر شود.
- افزایش پتاسیم خون (هیپرکالمی): میتواند باعث ضربان قلب نامنظم یا حتی مشکلات قلبی خطرناک شود.
- سرفه خشک مزمن: یکی از عوارض رایج مهارکنندههای ACE که ممکن است آزاردهنده باشد.
- واکنشهای آلرژیک شدید مانند آنژیوادم: تورم ناگهانی در صورت، زبان یا گلو که نیاز به مراقبت فوری دارد.
بنابراین، با وجود اثرات درمانی مفید، کاپتوپریل دارویی است که باید صرفاً طبق تجویز پزشک مصرف شود تا خطر عوارض جانبی به حداقل برسد و فواید درمانی آن به شکل ایمن حاصل گردد.
موارد منع استفاده
مصرف کاپتوپریل در بسیاری از بیماران میتواند اثرات درمانی بسیار مطلوبی داشته باشد، اما در برخی شرایط خاص، این دارو ممکن است خطرناک و حتی تهدیدکننده حیات باشد. شناخت دقیق موارد منع مصرف، از بروز عوارض جدی جلوگیری کرده و امکان درمان ایمن و مؤثر را فراهم میکند. آگاهی از این موارد برای بیماران و حتی کادر درمان اهمیت ویژهای دارد، چرا که مصرف ناآگاهانه دارو میتواند منجر به آسیبهای غیرقابل جبران شود.
در ادامه، به مهمترین مواردی که استفاده از دارو مذکور در آنها بهطور کامل یا نسبی ممنوع است اشاره میکنیم. رعایت این موارد و مشورت با پزشک پیش از مصرف، کلید حفظ ایمنی بیمار و موفقیت درمان است.
بارداری و شیردهی
کاپتوپریل از جمله داروهایی است که مصرف آن در دوران بارداری بهویژه در سهماهه دوم و سوم بهشدت منع شده است. این دارو میتواند باعث اختلال در رشد جنین، نارسایی کلیوی جنینی یا حتی مرگ جنین شود. در دوران شیردهی نیز به دلیل احتمال ترشح در شیر مادر و تأثیر بر نوزاد، مصرف آن توصیه نمیشود مگر با تجویز و نظارت دقیق پزشک.
نارسایی شدید کلیوی
در بیماران با عملکرد کلیوی بسیار ضعیف، مصرف کاپتوپریل ممکن است وضعیت کلیه را بدتر کرده و باعث افزایش سطح کراتینین و پتاسیم خون شود. این اثر میتواند منجر به تجمع مواد سمی در بدن و خطر نارسایی کلیوی پیشرفته گردد. بنابراین، در چنین شرایطی استفاده از دارو باید با احتیاط زیاد یا بهطور کامل قطع شود.
سابقه آنژیوادم
بیمارانی که سابقه آنژیوادم (تورم ناگهانی صورت، لبها یا گلو) بهویژه در اثر مصرف مهارکنندههای ACE دارند، نباید کاپتوپریل مصرف کنند. این واکنش آلرژیک میتواند به سرعت رخ دهد و در مواردی موجب انسداد راه هوایی و تهدید جان بیمار شود. پزشکان معمولاً در این بیماران از داروهای جایگزین با مکانیسم متفاوت استفاده میکنند.
فشار خون پایین یا دهیدراسیون
افرادی که دچار افت فشار خون، کمآبی شدید یا مصرفکننده داروهای ادرارآور هستند، در معرض خطر افت فشار بیش از حد پس از مصرف کاپتوپریل قرار دارند. در این شرایط، کاهش شدید جریان خون ممکن است عملکرد قلب و کلیه را مختل کند. پیش از مصرف، باید وضعیت مایعات بدن تنظیم و فشار خون به حد طبیعی بازگردانده شود.
حساسیت به کاپتوپریل یا سایر مهارکننده های ACE
افرادی که به ترکیبات فعال کاپتوپریل یا داروهای مشابه مانند انالاپریل یا لیزینوپریل حساسیت دارند، نباید این دارو را مصرف کنند. این واکنشها معمولاً با علائمی مانند خارش، بثورات پوستی یا تنگی نفس همراه است و در صورت بروز باید مصرف دارو فوراً قطع و به پزشک مراجعه شود.
عوارض مصرف قرص کاپتوپریل
هرچند کاپتوپریل یکی از داروهای مؤثر در کنترل فشار خون و درمان نارسایی قلبی است، اما مانند سایر داروهای شیمیایی، میتواند با بروز برخی عوارض جانبی همراه باشد. آگاهی از این عوارض به بیمار کمک میکند تا در صورت مشاهده علائم غیرعادی، سریعتر اقدام کرده و از خطرات احتمالی پیشگیری نماید.
- سرفه خشک و مداوم: از شایعترین عوارض مهارکنندههای ACE است که معمولاً با قطع دارو برطرف میشود.
- افت فشار خون ناگهانی: ممکن است در شروع درمان یا پس از افزایش دوز رخ دهد، بهویژه در بیماران کمآب یا کسانی که داروی ادرارآور مصرف میکنند.
- افزایش پتاسیم خون (هیپرکالمی): ممکن است باعث بینظمی در ضربان قلب یا ضعف عضلانی شود.
- اختلال در عملکرد کلیه: در بیماران مستعد، میتواند سبب افزایش کراتینین و اوره خون گردد.
- واکنشهای آلرژیک شدید: مانند تورم صورت، زبان یا گلو (آنژیوادم) که نیازمند اقدام فوری پزشکی است.
- تغییر در حس چشایی: برخی بیماران احساس طعم فلزی یا تلخ در دهان را گزارش میدهند.
در مجموع، بیشتر این عوارض با پایش منظم، تنظیم دوز دارو و مصرف تحت نظر پزشک قابل کنترل هستند. با این حال، در صورت بروز علائم شدید یا غیرمعمول، باید بلافاصله به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه شود تا از بروز عوارض خطرناک جلوگیری گردد.
تداخلات دارویی کاپتوپریل
کاپتوپریل، بهدلیل اثر مستقیم بر سیستم قلبیعروقی و کلیوی، میتواند با داروهای مختلفی واکنش نشان دهد و اثرات درمانی یا ایمنی آنها را تغییر دهد. شناخت این تداخلات برای جلوگیری از عوارض ناخواسته اهمیت زیادی دارد، زیرا برخی از ترکیبهای دارویی ممکن است موجب افت شدید فشار خون، افزایش پتاسیم خون یا آسیب کلیوی شوند. از اینرو، مصرف همزمان کاپتوپریل با سایر داروها باید تنها با نظر پزشک صورت گیرد.
در ادامه، به مهمترین داروهایی اشاره میکنیم که مصرف همزمان آنها با این دراو نیاز به احتیاط و نظارت دقیق پزشکی دارد. این آگاهی به بیماران و پزشکان کمک میکند تا درمانی ایمنتر و مؤثرتر داشته باشند.
داروهای مدر (ادرارآور)
مصرف همزمان کاپتوپریل با داروهای مدر، مانند فوروزماید یا هیدروکلروتیازید، میتواند اثر کاهش فشار خون را تشدید کند و در برخی موارد باعث افت شدید فشار شود. همچنین، در بیماران دهیدراته یا دارای عملکرد ضعیف کلیوی، خطر آسیب کلیه افزایش مییابد. در چنین مواردی، پزشک معمولاً دوز دارو را تنظیم یا مصرف یکی از آنها را بهصورت موقت قطع میکند.
داروهای حاوی پتاسیم و مکمل های پتاسیمی
کاپتوپریل میتواند باعث افزایش سطح پتاسیم خون شود، بنابراین مصرف همزمان آن با مکملهای پتاسیم یا داروهای نگهدارنده پتاسیم (مانند اسپیرونولاکتون) خطر هیپرکالمی را بالا میبرد. این وضعیت ممکن است منجر به بینظمی ضربان قلب یا حتی ایست قلبی شود. کنترل منظم سطح پتاسیم خون در این بیماران ضروری است.
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)
داروهایی مانند ایبوپروفن، ناپروکسن و دیکلوفناک میتوانند اثر ضد فشار خونی کاپتوپریل را کاهش دهند و در برخی موارد عملکرد کلیه را مختل کنند. مصرف طولانیمدت این ترکیبها بدون نظارت پزشک ممکن است منجر به افزایش کراتینین و آسیب کلیوی شود. در صورت نیاز به مصرف NSAID، باید از کمترین دوز ممکن و برای کوتاهترین مدت استفاده شود.
لیتیم
کاپتوپریل میتواند باعث افزایش غلظت لیتیم در خون شود و خطر مسمومیت با لیتیم را بالا ببرد. این تداخل میتواند با علائمی مانند لرزش دست، گیجی، تهوع و در موارد شدید، آسیب عصبی همراه باشد. اگر هر دو دارو باید همزمان مصرف شوند، لازم است سطح لیتیم بهطور منظم توسط پزشک بررسی شود.
داروهای دیگر مهارکننده ACE یا مسدودکننده های گیرنده آنژیوتانسین (ARBs)
مصرف همزمان کاپتوپریل با داروهایی از همین گروه دارویی، مانند لوزارتان یا انالاپریل، ممکن است باعث افزایش خطر افت فشار خون، آسیب کلیوی و افزایش پتاسیم خون شود. بههمین دلیل، ترکیب این داروها بهندرت توصیه میشود مگر در شرایط خاص تحت نظر دقیق متخصص قلب یا کلیه.

موارد تکمیلی
در کنار اثرات درمانی، عوارض و تداخلات دارویی کاپتوپریل، برخی نکات تکمیلی نیز وجود دارد که دانستن آنها برای مصرف ایمن و اثربخش این دارو ضروری است. این موارد ممکن است در ظاهر جزئی به نظر برسند، اما رعایت نکردن آنها میتواند بر کارایی دارو و سلامت عمومی بیمار تأثیر مستقیم بگذارد. آگاهی از این جزئیات، در واقع تکمیلکننده چرخه صحیح درمان است و از بروز مشکلات احتمالی جلوگیری میکند.
در ادامه، به چند نکته کلیدی و کاربردی درباره مصرف این دارو اشاره میکنیم که هر بیمار باید پیش از شروع درمان از آنها اطلاع داشته باشد تا روند درمانی خود را با اطمینان و دقت بیشتری دنبال کند.
نحوه صحیح مصرف دارو
کاپتوپریل باید دقیقاً طبق تجویز پزشک و معمولاً یک ساعت قبل از وعدههای غذایی مصرف شود، زیرا غذا میتواند جذب دارو را کاهش دهد. همچنین، مصرف منظم در زمانهای ثابت روزانه به حفظ سطح پایدار دارو در خون کمک میکند. در صورت فراموش کردن یک نوبت، نباید دوز بعدی دو برابر شود، زیرا این کار میتواند باعث افت ناگهانی فشار خون گردد.
نحوه نگهداری دارو
برای حفظ اثربخشی، کاپتوپریل باید در دمای اتاق، دور از نور مستقیم خورشید و رطوبت نگهداری شود. این دارو نباید در یخچال یا محیط مرطوب مانند حمام قرار گیرد، زیرا ممکن است تجزیه شده و کارایی خود را از دست بدهد. همچنین، دارو باید دور از دسترس کودکان نگهداری شود تا از مصرف تصادفی جلوگیری شود.
پایش منظم و بررسی های آزمایشگاهی
مصرف طولانیمدت کاپتوپریل نیازمند کنترل منظم فشار خون، عملکرد کلیه و سطح پتاسیم خون است. پزشک معمولاً آزمایشهای دورهای را برای ارزیابی ایمنی دارو تجویز میکند تا در صورت بروز تغییرات غیرطبیعی، دوز دارو تنظیم شود. این پایشها نقش مهمی در پیشگیری از عوارضی مانند نارسایی کلیوی یا هیپرکالمی دارند.
مصرف همزمان با الکل و فعالیت بدنی
مصرف الکل در دوران درمان با کاپتوپریل میتواند اثر کاهنده فشار خون دارو را تشدید کند و باعث سرگیجه یا بیحالی شود. همچنین، بیماران باید هنگام انجام فعالیتهای فیزیکی سنگین یا قرار گرفتن در هوای گرم احتیاط کنند، زیرا این شرایط نیز ممکن است باعث افت بیش از حد فشار خون شوند. نوشیدن آب کافی و پرهیز از فعالیتهای شدید در شروع درمان توصیه میشود.
قطع ناگهانی دارو
قطع ناگهانی کاپتوپریل بدون مشورت پزشک میتواند موجب بازگشت ناگهانی فشار خون بالا و افزایش خطر سکته قلبی یا مغزی شود. در صورت نیاز به تغییر دارو یا توقف درمان، باید این فرآیند بهصورت تدریجی و تحت نظر پزشک انجام گیرد تا بدن به آرامی با شرایط جدید سازگار شود.
بخش پایانی
کاپتوپریل، دارویی است که مرز میان خطر و نجات را با دقت و دانش مشخص میکند؛ ترکیبی که میتواند جان انسان را از بحران فشار خون بالا، نارسایی قلبی یا آسیب کلیوی نجات دهد، اما در صورت مصرف نادرست، همین ترکیب به تهدیدی جدی برای بدن تبدیل میشود. درک علمی از سازوکار، عوارض، تداخلات و نکات مصرف آن، نهتنها مسیر درمانی ایمنتری فراهم میآورد، بلکه بیمار را به فردی آگاه و مسئول در قبال سلامت خود تبدیل میکند. در نهایت، کاپتوپریل یادآور این حقیقت مهم است که هر دارو، درک و آگاهی میخواهد، نه صرفاً مصرف.
سوالات متداول
- آیا مصرف کاپتوپریل در زمان فشار خون پایین خطرناک است؟
بله، مصرف کاپتوپریل در شرایطی که فشار خون فرد از حد طبیعی پایینتر است، میتواند باعث افت شدید فشار، سرگیجه یا بیحالی شود. در چنین مواقعی باید دارو موقتاً با نظر پزشک قطع یا دوز آن کاهش یابد تا خطر افت فشار کنترل شود. - آیا میتوان کاپتوپریل را بهطور دائمی مصرف کرد؟
مصرف طولانیمدت کاپتوپریل در بیماران مزمن ممکن است ضروری باشد، اما تنها تحت نظارت پزشک. پزشک معمولاً بهصورت دورهای عملکرد کلیه و سطح پتاسیم خون را بررسی میکند تا اطمینان حاصل شود دارو هنوز برای بدن بیخطر است و عارضهای ایجاد نکرده است. - اگر بعد از مصرف کاپتوپریل دچار سرفه خشک شدم، چه باید بکنم؟
سرفه خشک یکی از عوارض رایج این دارو است. در صورت بروز، نباید دارو را خودسرانه قطع کرد. بهتر است با پزشک مشورت شود تا در صورت تداوم، داروی جایگزین از گروهی دیگر مانند مسدودکنندههای گیرنده آنژیوتانسین (ARBs) تجویز گردد.






باسلام
من کاپتوپریل ۲۵ بعلاوه تریامترن اچ مصرف میکنم. ۶۹ سال، مرد، و بژور ارثی قلبی هایپرتروفی دارم.
الان سرفه و خلط چسبنده، ریه چپ.
بقیه اوضا ok, هر چند جسمی تصادفی و له از ۴۷سال پیش را همراه خود خود! دارم
با سرفه و خلط (کراتینی) چه کنیم؟
قطع ناگهانی کاپتوپریل خطری ندارد؟
جیاگزینی فوری لوزارتان ۲۵ ok است؟
تشکر
دکتر کریمی، دانشکده شیمی، دانشگاه اصفهان ۰۹۱۳۳۲۸۷۹۲۵