cabg چیست

برای خیلی از افراد سوال است که CABG چیست؟ جراحی بای پس عروق کرونر یا به اختصار cabg به پایه‌ی (Coronary Artery Bypass Grafting) یکی از شایع‌ترین عمل‌های جراحی قلب بشمار می‌رود. انجام این جراحی برای بهبود جریان خون به قلب در بیماران با شریان‌های مسدود یا تنگ استفاده می‌شود. در این روش به خصوص جراح با استفاده از رگ‌هایی از نقاط دیگر بدن، یک مسیر جدید برای عبور خون ایجاد می‌کند و از شریان‌های مسدودشده عبور می‌کند.

علت انجام جراحی بای پس قلب

عمل بای پس قلب یا همان CABG معمولاً در مواردی انجام می‌شود که شریان‌های کرونری قلب مسدود یا تنگ شده باشند. این مشکل می‌تواند جریان خون به قلب را محدود کرده و باعث بروز علائمی مانند درد قفسه سینه (آنژین)، تنگی نفس و در نهایت سکته قلبی شود. از دلایل اصلی نیاز به جراحی CABG می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• آترواسکلروز (تصلب شرایین): این حالت باعث تجمع چربی و کلسترول در دیواره‌های شریان‌های کرونری شده و جریان خون را کاهش می‌دهد.
• تنگی چندین شریان: در صورت وجود انسداد در چندین شریان کرونری، عمل بای پس قلب معمولاً پیشنهاد می‌شود.
• موارد عدم موفقیت درمان‌های دیگر: اگر روش‌هایی مانند آنژیوپلاستی و نصب استنت موفق به بهبود وضعیت بیمار نشوند، CABG گزینه نهایی خواهد بود.

نحوه انجام جراحی بای پس قلب

عمل بای پس قلب یک جراحی بزرگ است که معمولاً چند ساعت طول می‌کشد. در این جراحی، بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد. سپس مراحل زیر به ترتیب انجام می‌شود:

مرحله اول – برش سینه (استرنوتومی): جراح از طریق برش در استخوان سینه به قلب دسترسی پیدا می‌کند.

مرحله دوم – استفاده از دستگاه قلب-ریه: در برخی موارد، برای حفظ جریان خون در بدن، از دستگاه قلب-ریه استفاده می‌شود تا جراح بتواند بر روی قلبی که نمی‌تپد، کار کند.

مرحله سوم – برداشتن رگ‌های پیوندی: رگ‌های مورد نیاز برای پیوند از قسمت‌هایی مانند پا (ورید صافن)، سینه یا بازو برداشته می‌شوند.

مرحله چهارم – ایجاد بای پس: جراح رگ‌های پیوندی را به عروق کرونری مسدود شده متصل کرده و یک مسیر جدید برای جریان خون ایجاد می‌کند.

مرحله پنجم – بستن برش‌ها و به پایان رساندن جراحی: پس از اتمام عمل، برش‌ها بسته می‌شوند و بیمار به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل می‌شود.

دوران نقاهت جراحی CABG

بهبودی پس از عمل جراحی بای پس قلب می‌تواند چند هفته تا چند ماه طول بکشد. در این دوران، بیمار باید نکات خاصی را رعایت کند تا به بهترین نحو بهبود یابد.

چقدر طول می‌کشد تا بیمار خوب شود؟

بیمار معمولاً پس از گذشت 1 تا 2 هفته از بیمارستان مرخص می‌شود، اما بهبودی کامل ممکن است تا 3 ماه طول بکشد. بیمار باید به آرامی به فعالیت‌های روزانه خود بازگردد و از فعالیت‌های سنگین در این مدت پرهیز کند.

ممنوعیات دوران نقاهت

برخی فعالیت‌ها و عادات باید به مدت معینی کنار گذاشته شوند تا بهبود بیمار تسریع یابد. این ممنوعیات شامل:

• بلند کردن اجسام سنگین: بیمار باید تا مدتی از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کند.
• رانندگی: رانندگی به مدت 4 تا 6 هفته پس از جراحی توصیه نمی‌شود.
• فعالیت‌های ورزشی سنگین: انجام ورزش‌های سنگین تا زمان تایید پزشک ممنوع است.

حال بیمار پس از جراحی چگونه خواهد بود؟

بیمار بعد از عمل ممکن است احساس ضعف و خستگی داشته باشد که طبیعی طلقی می‌شود. درد در ناحیه برش و سینه نیز از دیگر مشکلات معمول پس از عمل است که با مصرف داروهای مسکن قابل کنترل است.

خطرات ناشی از عمل بای پس قلب

هر عملی با خطرات خود همراه است و عمل CABG نیز از این قاعده مستثنی نیست. خطرات ممکن شامل موارد زیر هستند:

• عفونت: احتمال عفونت در محل برش وجود دارد.
• سکته مغزی یا قلبی: در برخی موارد نادر، سکته‌های قلبی یا مغزی در طول یا پس از عمل ممکن است رخ دهد.
• خونریزی: به دلیل ماهیت جراحی، احتمال خونریزی وجود دارد که ممکن است نیاز به جراحی مجدد داشته باشد.
• مشکلات ریوی یا کلیوی: در بیماران مسن یا افرادی با سابقه مشکلات ریوی یا کلیوی، ممکن است پس از عمل مشکلاتی در این نواحی بروز کند.
• عدم موفقیت پیوند: در برخی موارد، رگ‌های پیوندی ممکن است به درستی کار نکنند و نیاز به درمان‌های بیشتر باشد.

موارد منع انجام عمل بای پس قلب

در شرایط مختلف، انجام جراحی بای پس قلب برای برخی از افراد مناسب نباشد. موارد زیر از جمله عواملی هستند که ممکن است مانع انجام این عمل شوند:

• بیماری‌های شدید ریه یا کلیه: بیمارانی که دچار بیماری‌های شدید در این ارگان‌ها هستند، ممکن است تحمل جراحی را نداشته باشند.
• دیابت پیشرفته: دیابت کنترل‌نشده می‌تواند خطر عوارض جراحی را افزایش دهد.
• مشکلات انعقادی خون: بیمارانی که دارای مشکلات لخته‌سازی خون هستند، ممکن است در معرض خطر خونریزی شدید قرار بگیرند.
• عمل‌های قلبی قبلی: در صورتی که بیمار قبلاً تحت جراحی قلب قرار گرفته باشد، انجام مجدد جراحی ممکن است با خطرات بیشتری همراه باشد.

پیشگیری از نیاز به جراحی بای پس قلب: اقدامات و تغییرات زندگی

در این بخش، به بررسی راهکارها و تغییراتی می‌پردازیم که می‌تواند از بروز مشکلات قلبی و نیاز به جراحی بای پس قلب جلوگیری کند. این نکات شامل تغییرات در سبک زندگی، رژیم غذایی، و روش‌های کنترل عوامل خطر بیماری‌های قلبی است.

اقدامات پیشگیرانه:

رژیم غذایی سالم: مصرف میوه‌ها، سبزیجات، و غذاهای کم‌چرب و کم‌نمک به کاهش کلسترول و فشار خون کمک می‌کند.

ورزش منظم: فعالیت بدنی منظم می‌تواند به تقویت قلب و عروق کمک کرده و خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی را کاهش دهد.

کنترل وزن: حفظ وزن مناسب می‌تواند فشار بر قلب را کاهش داده و خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی را کم کند.

مدیریت استرس: کاهش استرس از طریق روش‌های آرامش‌بخش مانند مدیتیشن و یوگا می‌تواند به بهبود سلامت قلب کمک کند.

کنترل فشار خون و قند خون: پیگیری منظم و کنترل فشار خون و قند خون می‌تواند از بروز مشکلات قلبی جلوگیری کند.

ترک سیگار و کاهش مصرف الکل: سیگار و الکل می‌توانند به شدت بر سلامت قلب تأثیر بگذارند، بنابراین ترک این عادات ضروری است.

این بخش به بیماران کمک می‌کند تا با رعایت نکات پیشگیرانه، نیاز به جراحی‌های قلبی مانند CABG را کاهش دهند و زندگی سالم‌تری داشته باشند.

جمع‌بندی

جراحی CABG یکی از موثرترین روش‌های درمان انسداد عروق کرونری است که می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی بیماران قلبی کمک کند. این جراحی نیازمند مراقبت‌های ویژه قبل و بعد از عمل است تا بیمار بتواند به‌سلامت دوران نقاهت را پشت سر بگذارد. توجه به خطرات، رعایت نکات ایمنی و مشورت مستمر با پزشک می‌تواند به بهبودی سریع‌تر و موثرتر بیمار کمک کند.

سوالات متداول

جراحی بای پس قلب چقدر طول می‌کشد؟عمل جراحی بای پس قلب معمولاً بین 3 تا 6 ساعت طول می‌کشد، بسته به تعداد عروق مسدود شده.

آیا بعد از CABG می‌توان به فعالیت‌های عادی بازگشت؟بله، بیشتر بیماران پس از 3 ماه به فعالیت‌های عادی بازمی‌گردند، اما توصیه می‌شود از فعالیت‌های سنگین خودداری کنند.

آیا جراحی CABG خطرات زیادی دارد؟هر جراحی با خطرات همراه است، اما با پیشرفت‌های پزشکی، این جراحی به‌طور کلی ایمن تلقی می‌شود و خطرات قابل‌کنترل هستند.