درمان نارسایی دریچه میترال چگونه انجام می شود؟ این سوالی است که بیماران اغلب از خود میپرسند. با ما همراه باشید تا در ادامه با یکی بهترین راههای آن آشنا شویم. در سالهای اخیر، ترمیم دریچه میترال قلب بدون جراحی بهعنوان یکی از پیشرفتهترین روشهای کمتهاجمی در حوزه قلب و عروق مطرح شده است. این روش، امکان درمان ضایعات دریچه میترال را بدون نیاز به عمل جراحی باز فراهم میکند و با کاهش ریسکها و عوارض جانبی، کیفیت زندگی بیماران را بهبود میبخشد. آشنایی با نحوه انجام، مزایا، مراقبتهای پس از عمل و نتایج حاصل از ترمیم دریچه میترال قلب بدون جراحی برای بیماران، خانوادهها و کادر پزشکی اهمیت بالایی دارد.
روش های ترمیم دریچه میترال بدون جراحی
ترمیم دریچه میترال بدون جراحی، یکی از جدیدترین روش های درمان گشادی دریچه میترال است. این درمان شامل روشهای اصلی شامل کاتترگذاری از طریق ورید فمورال و انتقال ابزارها تا قلب، استفاده از بالون برای باز کردن دریچه میترال و بهکارگیری دستگاههای نوین تریکوئر (TriClip) است. در هر یک از این روشها، ترمیم دریچه میترال قلب بدون جراحی با حداقل برش خارجی انجام شده و بیمار در کمتر از یک ساعت تحت مداخله قرار میگیرد. این تکنیکها با بهرهگیری از تصویربرداری دوبعدی و سهبعدی، دقت بالایی در جایگذاری ابزارها ارائه میدهند و کمک میکنند تا نقصهای دریچه میترال بهطور مؤثر برطرف شود.
مزایا و معایب عمل ترمیم دریچه میترال بدون جراحی
این روش برخلاف روش تعویض دریچه میترال، عوارض کمتر و مزایا بیشتری دارد. یکی از مهمترین مزایای ترمیم دریچه میترال قلب بدون جراحی کاهش چشمگیر عوارض ناشی از بیهوشی عمومی و جراحی باز است. زمان بستری در بیمارستان به چند روز کاهش یافته و دوره نقاهت کوتاهتر میشود. اما لازم است توجه داشت که این روش برای همه بیماران مناسب نیست و در مواردی که تغییرات دریچه میترال بسیار گسترده یا همراه با سایر ناهنجاریهای قلبی باشد، نیاز به جراحی باز باقی میماند. علاوه بر این، دسترسی به تجهیزات پیشرفته و مهارت تیم پزشکی از دیگر ملاحظات مهم است.
شرایط لازم برای انجام ترمیم بدون جراحی
برای کاندید شدن جهت ترمیم دریچه میترال قلب بدون جراحی، تنگی دریچه میترال در چه شرایطی خطرناک است؟ سپس بیمار باید از نظر شدت مشکل دریچه میترال (مانند درجه نارسایی یا تنگی) در وضعیت متوسط تا شدید باشد، در عین حال شرایط عمومی مناسبی داشته باشد. افرادی با بیماریهای زمینهای شدید مثل نارسایی حاد قلب یا عفونت فعال بطنی گزینه مناسبی نیستند. سن بالای ۸۵ سال یا وجود لخته خون در حفرات قلب نیز ممکن است محدودیت ایجاد کند. ارزیابی اولیه شامل اکوکاردیوگرافی ترانستوراسیک و ترانسازوفاژیال است تا سلامت ساختار قلب و میزان آسیب دریچه میترال دقیقاً مشخص شود.
روند انجام عمل ترمیم دریچه میترال بدون جراحی
بیمار پس از انجام آزمایشهای پیشعملیاتی و تصویربرداری لازم، تحت بیحسی موضعی یا بیهوشی خفیف قرار میگیرد. پزشک متخصص از طریق یک برش کوچک در ناحیه کشاله ران، کاتتر را به ورید فمورال وارد کرده و با هدایت تصویری، ابزار مخصوص ترمیم را به محل دریچه میترال میرساند. سپس بالون یا گیره تریکوئر تنظیم و عمل عمل ترمیم دریچه میترال بدون جراحی انجام میشود. کل پروسه معمولاً بین ۱ تا ۲ ساعت زمان میبرد و پس از آن بیمار به بخش مراقبتهای ویژه منتقل میشود. در این مرحله پایش دقیق علائم حیاتی و ارزیابی عملکرد دریچه ضروری است.
مراقبت ها و نکات پس از ترمیم دریچه میترال بدون جراحی
پس از ترمیم دریچه میترال قلب بدون جراحی، بیمار معمولاً ۲ تا ۳ روز در بیمارستان بستری میشود تا وضعیت قلب و عروق تحت نظارت باشد. رژیم دارویی شامل ضدانعقادها و داروهای کنترل فشار خون تجویز میشود تا از تشکیل لخته و فشار مضاعف بر دریچه جلوگیری شود. استراحت اولیه توصیه میشود، اما حرکات ملایم پاها و تنفس عمیق پس از ۲۴ ساعت به پیشگیری از ترومبوز کمک میکند. فعالیتهای بدنی سنگین تا یک ماه پس از عمل محدود میشود و پیادهروی روزانه به سرعت روند بهبودی را تسریع میکند.
نتایج و بازگشت به زندگی عادی پس از ترمیم بدون جراحی
بیش از ۸۰ درصد بیماران پس از ترمیم دریچه میترال قلب بدون جراحی علائم نارسایی یا تنگی کاهش قابلتوجهی را تجربه میکنند و کیفیت زندگی آنان بهبود مییابد. درد محل برش تقریباً ناچیز است و بیشتر بیماران ظرف یک هفته میتوانند به زندگی روزمره بازگردند. بازگشت به کار اداری معمولاً پس از ۲ هفته و فعالیتهای ورزشی سبک بعد از ۴ تا ۶ هفته امکانپذیر است. پیگیری دورهای با اکوکاردیوگرافی هر ۶ تا ۱۲ ماه، تضمینکننده عملکرد مطلوب دریچه و شناسایی بموقع هرگونه نارسایی مجدد است.
هزینه ها و دسترسی به روش های کم تهاجمی ترمیم دریچه میترال
هزینه ترمیم دریچه میترال قلب بدون جراحی بسته به نوع تکنیک، تجهیزات مورد استفاده و مکان درمان متفاوت است. در بسیاری از کشورها، بخشی از هزینه توسط بیمههای پایه و تکمیلی پوشش داده میشود، اما سری جدید دستگاهها مانند تریکوئر ممکن است مستلزم پرداخت هزینه اضافی باشد. پیش از انجام عمل، مشاوره با واحد مالی بیمارستان و شرکت بیمه برای شفافسازی مبالغ قابل پرداخت ضروری است. در صورتی که تسهیلات دولتی یا خیریهای وجود داشته باشد، امکان کاهش هزینهها مهیا میشود.
نتیجهگیری
ترمیم دریچه میترال قلب بدون جراحی بهعنوان یک روش کمتهاجمی پیشرفته، راهکاری مطمئن برای درمان اختلالات دریچه میترال است که با کاهش ریسکهای جراحی باز و بهبود سریعتر بیماران همراه است. انتخاب بیماران مناسب، آشنایی با تکنیکها، مراقبتهای بعد از عمل و پیگیری منظم، کلید دستیابی به نتایج پایدار و رضایتبخش است. به علاوه تأثیرات تنگی دریچه میترال بر سلامتی به هیچ وجه قابل چشمپوشی نیست! پس در نتیجه افراد باید از آشنایی با علل و نشانه های نارسایی دریچه میترال به میزان کافی برخوردار باشند تا در صورت مشاهده هر یک علائم سریعا به پزشک متخصص مراجعه کنند
سوالات متداول
آیا ترمیم دریچه میترال بدون جراحی درد دارد؟
خیر. این روش با بیحسی موضعی یا بیهوشی خفیف انجام میشود و درد محل برش بسیار خفیف است که با مسکنهای ساده کنترل میشود.
چه مدت طول میکشد تا بهبود کامل حاصل شود؟
بیشتر بیماران ظرف ۲ تا ۴ هفته به فعالیتهای روزمره بازمیگردند و تا شش هفته بهبودی کامل رخ میدهد.
آیا این روش برای همه بیماران مناسب است؟
خیر. بیماران با تغییرات دریچه گسترده یا بیماریهای قلبی پیچیده ممکن است نیاز به جراحی باز داشته باشند و ارزیابی تخصصی پیش از عمل ضروری است.
