پاره شدن رگ قلب در آنژیوگرافی

پاره شدن رگ قلب در آنژیوگرافی یکی از عوارضی‌ست که احتمال وقوع آن بسیار کم است اما بسیار جدی است زیرا می‌تواند عواقب خطرناکی برای بیمار داشته باشد. آنژیوگرافی، که برای بررسی و تصویربرداری از عروق خونی قلب انجام می‌شود، به پزشکان این امکان را می‌دهد تا وضعیت عروق را ارزیابی کرده و مشکلاتی مانند انسداد یا تنگی را شناسایی کنند. با این حال، ممکن است در حین انجام این روش، به دلیل فشار زیاد، تکنیک‌های نادرست یا ویژگی‌های بدنی خاص بیمار، آسیب به دیواره عروق و در نتیجه پاره شدن رگ‌ها اتفاق بیفتد که ممکن است باعث خون‌ریزی داخلی، کاهش جریان خون به عضله قلب و بروز مشکلات جدی‌تری مثل حمله قلبی شود. بنابراین، آگاهی از خطرات این عمل از اهمیت بالایی برخوردار است. در ادامه، به بررسی علل، نشانه‌ها و روش‌های مدیریت پاره شدن رگ قلب در حین آنژیوگرافی خواهیم پرداخت.

آنژیوگرافی چگونه انجام می شود؟ 

آنژیوگرافی نیز در واقع یکی دیگر از روش‌های تصویربرداری قلب است که از آن برای تشخیص و بررسی بیماری‌های عروقی و همچنین عروق خونی در بدن استفاده می‌شود. بر خلاف اسکن هسته‌ای که پیش‌تر توضیح داده شد، آنژیوگرافی یک روش تهاجمی بوده که رگ‌های قلب،حفرات قلب و عروق اصلی مرتبط با قلب توسط آن بررسی می‌شوند و با تصاویر به دست آمده از طریق آن می‌توان تنگی ها و بیماری های مربوط به عروق کرونر قلب را به خوبی تشخیص داد.

دستگاه آنژیوگرافی با استفاده از اشعه ایکس که از آن برای رادیولوژی و انواع سی تی اسکن‌‌ها نیز استفاده می‌شود، استفاده می‌کند. این اشعه با بافت نرم بدن برخورد کرده و از آن عبور می‌کند و بافت سخت بدن را به صورت تاریک و سیاه نشان‌ می‌دهد. از آنجایی که بافت قلب از بافت‌های نرم بدن محسوب می‌شود، استفاده از این دستگاه برای بیماری‌های قلبی و عروقی بسیار مناسب است. برای اسکن قلب از مواد تزریقی استفاده می‌شود که قابلیت جذب اشعه ایکس را داشته باشند. به طور کلی با عبور مواد تزریقی در قسمت‌های مسدود شده رگ‌ها تصویری بازتاب داده نمی‌شود. 

استفاده از آنژیوگرافی در مواردی از جمله: حمله حاد قلبی و سکته قلبی برای تشخیص رگ مسدود شده و باز کردن آن، درد سینه یا وجود تست ورزش یا اسکن مثبت از نظر ایسکمی قلب، قبل از عمل جراحی دریچه‌های قلب برای بررسی وضعیت عروق کرونر قلب، ارزیابی عملکرد قلب و قدرت انقباض قسمت های مختلف قلب، بررسی دریچه های قلبی از تنگی و نارسایی، اندازه گیری فشار داخل حفرات قلب ، شریان ریوی و شریان آئورت بررسی بیماری‌های مادرزادی قلب و شدت آنها نمونه برداری از عضلات قلب برای بررسی التهاب ، عفونت و در مواردی بعد از پیوند قلب انجام می‌گیرد.

خطرات آنژیوگرافی قلب 

آنژیوگرافی قلب یک روش پزشکی ایمن است، اما مانند هر عمل دیگری، خطراتی دارد. بعضی از خطرات اصلی آنژیوگرافی قلب عبارتند از:

خونریزی: در محل ورود کاتتر، ممکن است خونریزی اتفاق بیفتد که در برخی موارد نیاز به مداخله پزشکی دارد.

عفونت: خطر عفونت در محل تزریق وجود دارد، که با رعایت نکات بهداشتی و استریل کاهش می‌یابد.

آسیب به عروق: در حین وارد کردن کاتتر، ممکن است به عروق آسیب وارد شود که می‌تواند منجر به پاره شدن یا انسداد عروق شود.

واکنش به داروها: بیماران ممکن است به مواد رنگی مورد استفاده در آنژیوگرافی یا داروهای بی‌حس‌کننده واکنش‌های آلرژیک نشان دهند.

مشکلات قلبی: در موارد نادر، آنژیوگرافی می‌تواند منجر به آریتمی (ضربان نامنظم قلب) یا حمله قلبی شود.

آسیب به کلیه‌ها: استفاده از رنگ کنتراست می‌تواند در برخی بیماران، به ویژه افرادی با مشکلات کلیوی، آسیب به کلیه‌ها را ایجاد کند.

اگرچه خطرات آنژیوگرافی کم است، مهم است که بیماران قبل از انجام این عمل، با پزشک خود در مورد خطرات و فواید آن مشورت کنند.

علت پاره شدن رگ قلب در آنژیوگرافی چیست؟

پاره شدن رگ قلب در حین آنژیوگرافی یکی از عوارضی است که ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد. این حادثه به‌طور کلی به دلیل فشار زیاد بر روی دیواره عروق، تکنیک‌های نادرست در وارد کردن کاتتر یا خصوصیات آناتومیک خاص بیماران، مانند نازکی یا ضعف دیواره عروق، اتفاق می‌افتد. همچنین، در مواردی که عروق از قبل دچار تنگی یا انسداد بوده‌اند، احتمال آسیب‌دیدگی بیشتر است. لازم به ذکر است که این عارضه بسیار نادر است و در حدود ۱ تا ۲ درصد از موارد آنژیوگرافی اتفاق می‌افتد. با این حال، بروز این مشکل می‌تواند عواقب خطرناکی داشته باشد، از جمله خون‌ریزی داخلی و کاهش جریان خون به عضله قلب. به همین دلیل، انتخاب پزشک متخصص و تجهیزات پیشرفته و به‌روز از اهمیت بالایی برخوردار است تا خطرات این عمل به حداقل برسد.

پارگی رگ قلب ناشی از آنژیوگرافی چگونه درمان می شود؟

درمان پارگی رگ قلب ناشی از آنژیوگرافی بستگی به شدت آسیب و وضعیت بیمار دارد. در مواردی که آسیب جدی نیست، ممکن است درمان شامل مراقبت‌هایی مانند استراحت، کنترل علائم و کنترل فشار خون باشد. اما در موارد شدیدتر، بررسی‌های پزشکی لازم است. یکی از روش‌های متداول، استفاده از کاتتر و استنت است که می‌تواند به بستن محل پارگی کمک کند و جریان خون را بهبود بخشد. در مواردی که خون‌ریزی شدید باشد، ممکن است نیاز به جراحی باز قلب برای ترمیم آسیب وجود داشته باشد. همچنین، داروهای رقیق‌کننده خون نیز می‌توانند برای جلوگیری از لخته شدن و بهبود جریان خون استفاده شوند. در کنار این، ممکن است پزشکان از داروهایی برای کاهش فشار بر عروق و بهبود گردش خون بهره ببرند. در نهایت، مدیریت دقیق و پیگیری‌های مداوم پس از درمان برای جلوگیری از عوارض و بهبودی کامل بیمار از اهمیت زیادی برخوردار است.

سوالات متداول

چه عواملی می‌تواند منجر به پاره شدن رگ قلب در حین آنژیوگرافی شود؟

 پاره شدن رگ قلب ممکن است ناشی از عوامل مختلفی باشد، از جمله استفاده نادرست از کاتتر، وجود عروق خونی ضعیف یا تنگ شده، یا بیماری‌های زمینه‌ای مانند تصلب شرایین. همچنین، فشار زیاد در حین ورود یا خروج کاتتر نیز می‌تواند خطر پاره شدن رگ را افزایش دهد.

چگونه می‌توان خطر پاره شدن رگ قلب را در آنژیوگرافی کاهش داد؟

 برای کاهش خطر پاره شدن رگ، پزشک باید در هنگام انجام آنژیوگرافی با دقت عمل کند و از تجهیزات مناسب استفاده کند. انجام ارزیابی‌های دقیق قبل از عمل، مانند تصویربرداری‌های قبلی و آزمایش‌های خون، همچنین کمک به شناسایی ریسک‌های بالقوه می‌کند. بیماران نیز باید تمام تاریخچه پزشکی خود را با پزشک در میان بگذارند تا تصمیمات بهتری گرفته شود.